监床资料
复方盐酸林可霉素注
射剂对猪支气管炎的疗效试验摘 要：复方盐酸林可霉素的体外抑菌试验及其对猪支气管炎的临床疗效试验表白，复方盐酸林可霉素打针剂对大肠杆菌、链球菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌的抑建造用均显著强于盐酸林可霉素，复方盐酸林可霉素打针剂对猪支气管炎疗效明明优于盐酸林可霉素，其治愈率为93.0%，有用率为97.0%，高于盐酸林可霉素的治愈率（82.0%）和有用率（87.5%）。??
要害词：复方盐酸林可霉素；盐酸林可霉素；体外抑菌试验；支气管炎?
林可霉素又名洁霉素、林肯霉素，属林可胺类抗生素，对革兰氏阳性菌如葡萄球菌（包括耐药金黄色葡萄球菌）、溶血性链球菌和肺炎球菌等有较强的抗菌感化[1]，对破感冒梭菌、产气荚膜梭菌、支原体也有抑菌感化，对大肠杆菌、沙门氏菌等革兰氏阴性菌中度敏感或不敏感。跟着本品应用规模的扩大，其耐药菌株也明明增长，其用量有渐渐加大的趋势。甲氧苄胺嘧啶（TMP）属于二氨基嘧啶类化合物，其抗菌谱广，与多种抗菌药物适用能加强抗菌效果。本文对林可霉素及其与TMP构成的复方制剂的体外抗菌试验，并在湖南省3个大型猪场举行猪支气管炎治疗试验，成果陈诉如下。?
1、质料与要领?
1.1 质料?
1.1.1 药品 盐酸林可霉素［5 mL湘兽药字（2000）X038208］由湖南农大动物药厂提供，甲氧苄胺嘧啶为国产原料药，复方盐酸林可霉素由盐酸林可霉素与TMP按必然比例配制并按打针剂建造要求制备。?
1.1.2 造就基 平凡肉汤造就基、平凡琼脂造就基，按通例要领制备。?
1.1.3 细菌 大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，均购自湖南省微生物研究所，冰箱生存备用。?
1.1.4 试验园地 岳阳牢狱猪场，长沙县种猪场，湖南农业大学猪场。?
1.1.5 试验猪及分组 试验选用品种、年纪、康健状况沟通或邻近的肥育猪。别离设试验组和对照组，试验组接纳盐酸林可霉素肌肉打针，对照组接纳复方盐酸林可霉素制剂肌肉打针。1.2 要领?
1.2.1 菌液制备 将生存菌株先接种到平皿琼脂造就基上，经37 ℃孵育后，分散典型单个菌落，转种于肉汤造就基中，37 ℃孵育16 h～18 h作为试验菌液，将制备菌液用灭菌心理盐水举行10倍顺序稀释，选取适当浓度的0.1 mL菌液置平皿琼脂造就基上，共作2个～3个平皿，用无菌接种环轻轻将菌液摊开，将平皿置37 ℃孵箱造就。孵育18 h～20 h，计较菌落数量，按照菌液稀释浓度计较每毫升菌液的活菌数。将菌液稀释到107个/mL～108个/mL备用。?
1.2.2 抑菌试验 取0.1 mL已稀释好的检定菌液插手无菌生长的平皿造就基中（平皿直径为10 cm），使之匀称铺于琼脂外貌，然后将灭菌牛津杯置于平皿内，用灭菌加样器将盐酸林可霉素、复方盐酸林可霉素注入牛津杯（药液与杯面平为准），将平蝶盖好，置于37 ℃恒温箱造就24 h后调查[2]。
1.2.3 抑菌尝试成果鉴定 抑菌圈直径小于8 mm，判断为该菌对药物不敏感；抑菌圈直径在8 mm～13 mm之间，鉴定为该菌对药物低敏，抑菌圈直径在13 mm～19 mm为中敏；抑菌圈直径大于19 mm判为高敏。?
1.2.4 猪支气管炎的治疗试验 共治疗200头，体重为40 kg～60 kg，临床症状首要体现为呼吸坚苦、流涕、咳嗽、生长减慢等，病猪按0.15 mL/kg肌肉打针复方林可霉素，天天2次，连用3 d。对照组选取临床症状与上述支气管炎症状沟通的病猪200头，体重40 kg～60 kg，肌肉打针林可霉素打针液0.15 mL/kg，天天2次，连用3 d。?
2、成果?
2.1 抑菌试验成果?
盐酸林可霉素与TMP组方后，抗菌效果明明优于盐酸林可霉素单剂（表1）。?
2.2 临床疗效成果?
复方盐酸林可霉素打针剂对猪支气管炎疗效好，其有用率达97.0%，治愈率为93.0%，明明优于盐酸林可霉素打针液(表2)。
表1、复方盐酸林可霉素打针剂的抑菌试验成果mm
试验菌素
林可霉素
复方盐酸林可霉
链球菌
20±0.63
24±0.37
金黄色葡萄球菌
21±0.32
26±0.22
大肠杆菌
16±0.24
19±0.23
巴氏杆菌
22±0.31
22±0.19
沙门氏菌
16±0.21
21±0.25
表2、复方林可霉素打针剂的临床疗效
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药物
率/%
数目／头
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治愈
有用
无效
治愈率/%
有用
复方盐酸
林可霉素
200
186
194
6
93.0
97.0
盐酸林
可霉素
200
164
175
25
82.0
87.5
3、小结?
3.1 盐酸林可霉素的抗菌机理在于该药物与细菌核卵白体的50 S亚基联合，抑制肽酰基转移酶， 使肽链不能向新接上的氨基酸转移， 致使肽链的增加受到抑制，而使细菌卵白质合成遏制。TMP通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸而故障细菌核酸的合成。当盐酸林可霉素与TMP并用时，可通过差别的方式拦阻细菌的生长繁殖，因而起到协同或相加感化。试验成果表白，盐酸林可霉素复方制剂其活性规模宽于盐酸林可霉素单剂，临床疗效达97.0％，比对照组横跨近10个百分点。?
3.2 试验成果表白，复方盐酸林可霉素打针剂能有用地削减盐酸林可霉素的用量，提高抗生素的疗效，削减不良反映，降低临床用药的成本，是一种值得推广应用的抱负药物。